Existuje koncepcia, nazývaná „perióda okienka“, podľa ktorej by bolo riziko vzniku celiakie menšie, ak by sa glutén zaviedol medzi 4 a 6 mesiacmi.
V skutočnosti, medzinárodné smernice o výžive novorodenca odporúčajú začať odstavenie po 6 mesiacoch.
Zhrnutie a podľa toho, čo pediateri vo všeobecnosti odporúčajú, možno povedať, že podľa súčasnej praxe sa zavedenie lepku do stravy detí zvyčajne vyskytuje okolo 6 mesiacov.
Čo sa stane, ak sa príjem gluténu oneskorí?
Výskum publikovaný 2. októbra 2014 v New England Journal of Medicine, ktorý uskutočnil tím talianskych lekárov, hodnotil účinky neskorého zavedenia gluténu do detskej stravy.
Podľa výsledkov štúdie by načasovanie zavádzania gluténu nemalo žiadnu úlohu pri rozvoji celiakie u detí, ktoré nie sú geneticky predisponované, zatiaľ čo u tých, ktorí majú genetické riziko, by zavedenie lepku po ukončení roka pomohlo oneskorenie výskytu neznášanlivosti.
Podľa výsledkov výskumu by bolo vhodné oddialiť zavedenie gluténu v strave detí geneticky predisponovaných k rozvoju celiakie, čakajúcich na 12 mesiacov veku. Načasovanie prvého prístupu s gluténom v skutočnosti, ak sa nezdá, že by ovplyvnilo riziko vzniku celiakie, by pomohlo aspoň oddialiť jeho prejavy, čo je prvok, ktorý sa musí považovať za priaznivý pre dieťa.
Štúdia poukazuje na to, že hlavný predispozičný faktor pre celiakiu je genetický a nie environmentálny. Deti s dvomi kópiami HLA-DQ-2 génu majú 38% šancu na celiakiu v porovnaní s 19% tých, ktorí nie sú. Pri krvnom teste pri narodení je preto možné identifikovať deti, ktoré predstavujú tento rizikový faktor.
V prípade geneticky predisponovaných detí by bolo tiež vhodné vykonať skríning na celiakiu vo veku 5-6 rokov, viac či menej sa zhodovať so začiatkom základnej školy.
Skutočne sa ukázalo, že neznášanlivosť lepku sa často vyskytuje v priebehu prvých troch rokov života, takmer vždy v priebehu piatich až šiestich rokov. Včasná diagnóza pomáha predchádzať negatívnym dôsledkom na vývoj, ktorý by mohla celiakia mať.
Ale čo sú potravinové neznášanlivosti?
Takzvaná "perióda okna"
Aj na 2. októbra časopisu New England Journal of Medicine bola publikovaná ďalšia štúdia, ktorú uskutočnili švédski vedci, s cieľom overiť hypotézu, že zavedenie malých množstiev gluténu v období 4-6 mesiacov mohli chrániť pred celiakiou u detí s vysokým rizikom.
Výskum dospel k záveru, že zavedenie malých množstiev gluténu medzi 16 a 24 týždňami života neznižuje riziko celiakie v kategórii analyzovaných detí.
Tieto výsledky odporujú tomu, čo sa predtým predpokladalo, a pravdepodobne je potrebný ďalší výskum, aby sa dosiahli skutočne presvedčivé výsledky. Okrem toho sa štúdia zamerala na deti s vysokým rizikom a nehovorí nám nič o tých, ktorí, hoci nie, vyvíjajú neznášanlivosť lepku.
Obidve uvedené štúdie však možno považovať za upokojujúce pre rodičov, pokiaľ ide o načasovanie zavedenia gluténu do detskej stravy.
