Pohody štítnej žľazy

O spoločnosti Daniele som vedel už roky, starostlivosť, trpezlivosť a húževnatosť, ktorá charakterizuje jeho charakter a charakter. A teraz, keď sa chystá stať sa lekárom, je pekné byť schopný sa ho pýtať na otázky, ktoré sú tak chúlostivé, ako je to nevyhnutné: blaho štítnej žľazy, to - ako to nazýva - "drahocenná žľaza" . A je vzrušujúce vedieť, že v budúcnosti sa mnohí budú môcť spoľahnúť na jeho pokoj, oddanosť a poznanie.

Počet žien, u ktorých sa počas života vyskytne ochorenie štítnej žľazy, je 5 až 8-krát viac ako celkový počet mužov. Na tejto vzácnej žľaze sa každoročne vykonáva asi 40 tisíc operácií . Tam je veľa zmätku na tejto strane, obezita a nadváha sú zamenené s poruchou žľazy, že pre väčšinu života môže dokonca podvedome podceňovať alebo dokonca ignorovať jeho umiestnenie v našom tele.

Spýtali sme sa Daniele Ceccaroni, ktorá bude čoskoro diskutovať o svojej diplomovej práci na Univerzite v Perugii, kde študoval šesť rokov a teraz praktizuje stáž na klinike približne štyri roky. Chceli sme cítiť svieži a brilantný mozog, nie na úteku, oddaný téme, ktorá sa ho veľmi dotýkala (aj ironicky, podstúpil tyreoidektómiu pre nodulárnu patológiu).

Môžete vrhnúť svetlo na ochorenie Basedow-Graves s jednoduchými slovami? Je chirurgia posledná možnosť alebo prvá možnosť, na ktorú si človek myslí?

Basedow-Gravesova choroba je stimulujúce autoimunitné ochorenie, ktoré vytvára nadprodukciu hormónov štítnej žľazy. Špecifická liečba v tomto prípade je lekárska, chirurgická liečba je vždy posledná možnosť . Lieky idú blokovať hlavné syntetické enzýmy vrátane predovšetkým enzýmu tyroperoxidázy, ktorý zostavuje tyrozín (aminokyselinu) a jód na vytvorenie hormónov štítnej žľazy. V Basedow-Gravesovej chorobe, keď je reakcia na drogy dobrá, má zvyčajne okamžité účinky.

Ak však liečba nefunguje a trvá dlho, môžete mať tiež významnú zmenu laboratórnych hodnôt krvi v dôsledku pečeňovej toxicity a je preferované zvoliť si potom tyreoidektómiu, ktorá sa zvyčajne vykonáva len v prípadoch rakoviny. V týchto prípadoch, aby sa zabránilo tejto operácii, je možné vykonávať laserové ošetrenie na ultrazvukovom vodítku.

Lieky na hypertyreózu sú preto na rozdiel od hypotyreózy skutočnými liekmi s určitými možnými vedľajšími účinkami. Preto sa neustále vykonávajú laboratórne testy najmä na úrovni pečene, pretože u mnohých pacientov dochádza v prvých dvoch rokoch k zvýšeniu transamináz, takže je potrebné monitorovať.

To sa nestane pri hypotyreóze, tiež autoimunitnej etiopatogenéze, ako v prípade Hashimotovej tyreoiditídy . Hypotyreóza sa v skutočnosti lieči jednoducho podaním hormónu štítnej žľazy v chýbajúcej dávke, čím sa predchádza možným vedľajším účinkom predávkovania.

Imunitný systém a pokoj v mysli. Aký je vzťah?

Základný vzťah, veľmi blízko . Veľmi často sa tento typ tyreoiditídy objavuje po nejakom dôležitom strese, napríklad po strate milovanej osoby alebo po viac či menej významnej psychologickej traume, avšak po stresujúcich situáciách. Znižujú sa formy obrany organizmu a znižuje sa aj kontrola predklinických foriem, čo spúšťa skutočný prejav.

Existuje vzťah medzi problémami štítnej žľazy a neplodnosťou?

Áno, môže byť, a to je často prehliadané spojenie. V prípade podozrenia na ženskú neplodnosť sa človek okamžite zamyslí nad problémami s vaječníkmi alebo maternicou, zatiaľ čo možnosť zlyhania štítnej žľazy, TSH ( hormón stimulujúci štítnu žľazu, alebo tyreotropný hormón vylučovaný bunkami buniek). príliš vysoká hypofýza), ktorá spôsobuje spomalenie metabolizmu, čo sťažuje otehotnenie.

Nedávno sa zdá, že Taliansko je homofóbnejšou krajinou, ktorá je v úplnom kontraste so zvyškom sveta. Pravdepodobne som hovoril s lekármi, ktorí sú presvedčení, že sexuálne správanie môže z dlhodobého hľadiska viesť k hormonálnej nerovnováhe. Koniec koncov, sexuálna orientácia skutočne ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu? Alebo je táto perspektíva výsledkom starého lekárskeho prístupu, pri ktorom je pár len muž-žena?

Bohužiaľ, aj v oblasti zdravotníctva existujú rovnaké prekážky, ktoré existujú na podnikovej úrovni. Môžete nájsť otvoreného lekára alebo toho, kto vidí v človeku jedinú možnosť manželstva v spojení so ženou.

Pokiaľ ide o mňa, je to jeden z výrazov sexuality, jednej z mnohých foriem, nedá sa démonizovať, nanajvýš opäť môžeme zdôrazniť riziká väčšej priepustnosti HIV alebo herpesu typu 2 pre mužských homosexuálov. Ale keď som povedal, že neexistujú žiadne štúdie, ktoré by potvrdili alebo popierali, že homosexuál je viac alebo menej vystavený riziku vzniku tyreoiditídy alebo uzlín.

O poruchách štítnej žľazy sa hovorí len málo.

Pozornosť by sa mala venovať tvorbe nodulárnych foriem pre mužov , čo môže viesť k určitým typom malígnych nádorov štítnej žľazy, ktoré sa môžu včas liečiť 100%, ako v prípade papilárneho karcinómu štítnej žľazy. Posledne menovaný postihuje mužov v mladom veku a je spojený s ultrazvukovými situáciami s jedným uzlom s presnými charakteristikami, ako je nízka echogenicita, bez halo, s bodovými mikrokalcifikáciami.

Ako pre tento typ nádoru, tak aj pre iné, ako je folikulárny karcinóm, bola preukázaná súvislosť s jadrovým výbuchom v Černobyle. Od 85 do dnešného dňa sa nádory zvýšili takmer o 42%, z toho 58% predstavuje len papilárny karcinóm; táto udalosť bola veľmi významná a bolo by tiež dôležité skontrolovať vplyv havárie vo Fukušime, bol by to lakmusový test.

Jodizovaná soľ. Áno alebo nie?

Áno, študujeme regióny podľa regiónov, pokiaľ ide o jodovosť (nedostatok jódu) na talianskom území a ministerstvo zdravotníctva potvrdzuje, že sčítanie ľudu odhaľuje väčšiu jodovosť vo vnútrozemských oblastiach stredného Talianska a nepoznáva pobrežie, ktoré nemá prospech z bohatého ovzdušia. jód. V súčasnosti existuje prax nákupu jodizovanej soli a je tiež prvým pravidlom pri liečbe nodulárnej patológie.

Je však možné, že človek počas svojho života vyvinie uzlík, ktorý sa resorbuje alebo rozpustí bez toho, aby si ho jedinec všimol?

Áno, uzly sú veľmi dynamické procesy . Veľmi stručne, keď štítnej žľaze chýba jód, aby sa vytvorilo správne množstvo hormónov, ktoré slúžia, vytvárajú sa medzery, ktoré sa stávajú uzlinami; môžu byť pevné alebo zmiešané (s kvapalnou zložkou, krvácajúce úniky).

Je možné, že občas sa cysty resorbujú samostatne alebo že uzol s vyšším objemom prechádza autonómnym dynamickým dezintegračným procesom. Aj vlastnosti pevných uzlín sa môžu meniť; pri ultrazvukovej anamnéze uzlín štítnej žľazy, u ktorých sa overila benígna ihla aspirovaná povaha, je veľmi pravdepodobné, že sa táto povaha nezmení.

Pozor: je však možné, že sa zmenia charakteristiky uzliny, že sa vytvoria kalcifikácie, morfologické a echografické variácie. V prípade pochybností, keď dôjde k akejkoľvek zmene v tomto zmysle, alebo dokonca k zvýšeniu veľkosti o 30%, je lepšie uchýliť sa k nasávanej ihle, pretože je to jediný test, ktorý nás vedie s istotou k povahe uzliny.

Povedali ste mi, že existuje spojenie medzi výrobkami proti celulitíde a poruchami štítnej žľazy. Môžete nám to vysvetliť lepšie?

Áno, môže byť. Mnohé výrobky proti celulitíde na trhu by sa mali vždy vnímať s určitou nedôverou, zloženie lieku sa musí najprv vyhodnotiť, pretože v skutočnosti, aj keď sa predávajú bez lekárskeho predpisu, pôsobia značne na úrovni tela. Zvyčajne sa skladajú z morských rias, ktoré obsahujú veľa jódu; aplikácia týchto produktov príliš často pokožka, ktorá má svoju vitalitu, absorbuje jód a tento prebytok jódu môže narušiť funkciu štítnej žľazy.

Ak vezmeme príliš veľa jódu, funkcia našej štítnej žľazy sa zníži úmerne k jódu, ktorý sme zaviedli, čo vytvára situáciu hypotyreózy. V týchto prípadoch hovoríme o iatrogénnej hypotyreóze . Rovnaká fenomenológia sa vyskytuje s liečivom používaným na arytmie, amiodarón, ktorý má veľký jódový náboj a je veľmi ľahké mať vplyv na štítnu žľazu.

Muž a takmer lekár radu pre ženy vo vzťahu k prevencii ochorení štítnej žľazy.

Mám pocit, že by som rád dával rady mužom ako ženám. Má čo do činenia s možnosťou kultivovať vlastné centrum a nie byť ohromený udalosťami života.

Stresové situácie sú drahé na psychologickej úrovni. Často pochádzame od ľudí, ktorí sa náhle cítia unavení a obviňujú náhle kvapky energie, po ktorých nasleduje odhalenie patológií, ktoré už prebiehajú subklinickým spôsobom a ktoré sa potom prejavia, čo je typické pre Hashimotovu tyreoiditídu.

Vyhnutie sa stresu môže určite oddialiť príznaky choroby. A ja sa nikdy nebudem unavený hovoriť to - nadšený z tejto žľazy tak drahé pre život, vedieť, pochopiť, kde je a čo robí. A pozrite sa na to. Aspoň raz v živote by sa ultrazvuk mal vykonať na krku.

Takže vnútorný pokoj zohráva zásadnú úlohu?

Áno, najmä pre hypotyreózu. Hypertyreóza v niektorých ohľadoch to rozpoznávame, zriedka sa to stáva subklinické, má menej nezrozumiteľných príznakov, ako je horúci pocit, dýchavičnosť, nespavosť , amenorea, únik oka z fyziologického miesta (najmä pri fajčení cigariet), črevné poruchy, oslabené vlasy a nechty, vypadávanie vlasov, tieto posledné príznaky sú identické s hypotyreózou.

Hypotyreoidizmus je omnoho mätúci s určitým počiatočným depresívnym stavom, keď nefunguje správne štítna žľaza: najčastejšími príznakmi sú únava, nevraživosť, nepozornosť, tendencia k letargii, nárast telesnej hmotnosti, pocit chladu.

Verím, že joga a orientálne disciplíny tohto typu zohrávajú zásadnú úlohu: človek sa sám pozná, zoznámi sa s časťami svojho tela, začína sa inak riadiť svoj každodenný život .