Prístup k bolestiam hlavy alebo bolesti hlavy je prinajmenšom problematický, a to ako pre jeho šírenie, tak aj pre množstvo jeho aspektov; táto patológia v skutočnosti postihuje iba 6 až 7 miliónov ľudí v Taliansku, najmä ženy, ktoré trpia štyrikrát viac ako muži; ako pre oslabujúce sekvencie, ktoré táto patológia, častejšie ako nie, so sebou prináša, s jasným zhoršením kvality života pacientov, ktorí ju trpia. Medzinárodná klasifikácia esenciálnych bolestí hlavy (International Classification Headache - II. Ed. 2004) poukazuje na to, ako sú príčiny tohto ochorenia viacnásobné a možno ich zhrnúť takto:
- Primárne formuláre: Migranti (s alebo bez aury); Muscle-Tensive (TTH); Zhluky bolesti hlavy a iné trigeminálne bolesti hlavy
- Druhotné formy: traumatické bolesti hlavy; Bolesti hlavy z cervikálnej alebo lebečnej vaskulopatie; Bolesť hlavy z intrakraniálnych ne-vaskulárnych zmien; Infekčné bolesti hlavy; Bolesti hlavy z morfofunkčných zmien hlavy alebo tváre (nos-oči-dutiny); Bolesti hlavy z psychiatrických porúch
- Iné typy bolesti hlavy: Bolesti hlavy z centrálnej a primárnej kraniálnej neuralgie, z bolesti tváre a bolesti hlavy iného pôvodu.
Hlavné formy bolesti hlavy s ich vlastnosťami
Termín migréna sa bežne označuje ako bolesť hlavy alebo "bolesť hlavy", ale v skutočnosti sa tento pojem v medicíne vzťahuje na konkrétny typ bolesti hlavy, pri ktorom " intenzívna bolesť postihuje jednu stranu hlavy" a často ju sprevádzajú iné príznaky. ako je nevoľnosť, vracanie, fotofóbia (averzia k svetlu), fonofóbia (averzia k zvukom), závraty s nevoľnosťou a mentálne zmätenosť, kvôli intenzite bolesti. Migréna s vizuálnou alebo zmyslovou aurou, to je symptomatická procesia, ktorá často predchádza migrénovej bolesti, takže obvyklý pacient rozpoznáva symptómy a je prítomný u 10% pacientov trpiacich esenciálnymi bolesťami hlavy.
Bolesť zvyčajne narazí na prvú stranu hlavy, pulzuje so sprievodnými príznakmi, ako je absencia hladu, nevoľnosť a odpor k svetlu, zvukom, hlukom a silám, pacient v posteli av tme, 1-2 hodiny. Najčastejšia je migréna sen'aura, ktorá v skutočnosti postihuje približne 60-70% migrénových subjektov, má viac nuancovaných a definovateľných príznakov sprievodných javov : poruchy nálady, gastrointestinálny trakt, zadržiavanie vody alebo zvýšenie produkcie moču atď. ; v týchto prípadoch môže bolestivá kríza trvať dlhšie, až niekoľko dní a je vo všeobecnosti sprevádzaná bledosťou, podráždenosťou a opuchom na rôznych úrovniach.
Vertebrobasilárna migréna je charakterizovaná zmenami krvného obehu na hormonálnom alebo endokrinnom základe, najmä u mladých žien, často v spojení s menštruačným cyklom, s pulzujúcou bolesťou v oblasti týlnej kosti sprevádzanou zvracaním, rozmazaným videním av niektorých prípadoch stratou vedomia. Zriedkavé prípady migrény zahŕňajúce očný kraniálny nerv s divergentným strabizmom a paralytickú formu so zjavnými motorickými a senzorickými symptómami.
Pre bolesti hlavy máme na mysli formu bolesti hlavy, ktorá postihuje hlavne muža (rapp. 8/1), s násilnou bolesťou vždy na tej istej strane hlavy, ktorá trvá v priemere 30 minút. Súvisiace príznaky sú: sčervenanie s vodnatými očami a obštrukcia nosa, na strane bolesti. Tento typ bolesti hlavy je "zoskupený", to znamená, že útoky sú časom blízko seba, s viacerými krízami za deň, v pevne stanovených časoch, ktoré trvajú dni alebo mesiace, dokonca aj roky úplného blahobytu.
Napätie alebo bolesť svalov . Tento výraz definuje konkrétnu bolesť hlavy, pri ktorej je neintenzívna bolesť gravitačného typu, ako je hmotnosť alebo úzka čelenka bez sprievodných príznakov typických pre migrénu. Tento typ bolesti hlavy sa týka asi 30-50% pacientov s bolesťou hlavy, s prevalenciou pre ženské pohlavie (75% prípadov), s priemerným vekom 30 rokov. Patogenéza je kontroverzná, ale zdá sa, že svalové a cievne zmeny prichádzajú do hry s bolesťou vyplývajúcou z kontrakcie svalov pokožky hlavy.
V tradičnej čínskej medicíne sa hlava nazýva toutong (bolesť v hlave) alebo toufeng (vietor v hlave). Je dôležité poznamenať, že hlava alebo palác Yang je miestom stretnutia všetkých hlavných meridiánov Yang : Thai Yang - Shao Yang - Ying Ming ruky a nohy, so šľachovito-svalovými meridiánmi, zreteľným a pozdĺžnym luo; ako aj hlavné meridiány Yin pečene a srdca . Z týchto úzkych spojení jasne vyplýva, že všetky energetické nerovnováhy v orgánoch alebo vnútornostiach môžu spôsobiť bolesti hlavy, a preto ako patológie na rôznych úrovniach tela možno vysledovať bolesť v oku.
Klasifikácia bolestí hlavy v MTC môže byť ilustrovaná v : \ t
Bolesti hlavy vonkajšieho pôvodu :
Kozmické príčiny: v týchto bolestiach hlavy môžu byť všetky klimatické faktory vyvolané príčinou, ako je chlad, vlhkosť, teplo s ich vlastnosťami, ale je to predovšetkým vietor, ktorý preniká do tvárového bloku ( body vietor, poludník Yang Ming tváre ) a vytvára typickú migrujúcu bolesť hlavy so symptomatickým doplnkom rinorey, trhania a sčervenania očí.
• Zranenia: môžu spôsobiť stázu krvi ( xue ) a cirkuláciu Qi alebo životne dôležitej energie.
Ak sa pozrieme do detailov, môžeme povedať, že veterná / studená bolesť hlavy klasická „ rana vzduchu “ sa vyskytuje blokovaním cirkulácie Qi a xue na úrovni zadnej časti hlavy s ožiarením anteriorly; pri bolestiach hlavy a vetru je bolesť hlavy spojená s trávením potravy v žalúdku, čo má za následok nedostatok sleziny Qi a silnú bolesť, " v kruhu "; zatiaľ čo v prípade bolesti hlavy vyplývajúcej z Wind / Heat, Tan / Fire sú produkované, ktoré blokujú cirkuláciu energie v poludníku. Nakoniec v prípade traumatizmov rôzneho druhu je to takmer vždy stáza xue (krvi), ktorá spôsobuje rozsiahlu bolesť hlavy.
Bolesti hlavy vnútorného pôvodu :
Jeden zo 7 vášní ( Qi quing) je často zapojený , ktoré sú "silné" emócie spojené s dôležitými a významnými epizódami existencie, tieto zahŕňajú stagnáciu Qi pečene, ktorá sa ľahko zmení na Fire, ktorý popri rušivom hlava (bolesť hlavy) zabraňuje pravidelnému fungovaniu rôznych orgánov.
· Deficit obličiek YIN môže spôsobiť následky na pečeň s nadbytkom pečeňového jangu, ktorý stúpa nahor a spôsobuje bolesť hlavy.
Nesprávna strava s prebytkom tuku môže spôsobiť prebytok Tan, chápaný ako katarálny v širokom zmysle, alebo nadbytok jednej z chutí môže brániť cirkulácii IQ a spôsobiť bolesť hlavy ako konečný výsledok.
• Nedostatok krvi ( xue ) v dôsledku ťažkého ochorenia alebo krvácania môže byť príčinou bolesti hlavy v dôsledku zlého zásobovania krvou, a teda výživy hlavy.
Všetky tieto vnútorné príčiny preto môžu pôsobiť a reťaziť rôznymi spôsobmi, pretože v tradičnej čínskej medicíne (TCM) existuje úzka korelácia medzi rôznymi orgánmi ( zang ) a ich doménou príslušnosti, ktorá je päť podľa zákona 5 pohybov ( Obrázok 2), ktorý uvádza hlavné črty, kde: \ t
Požiarna chata je reprezentovaná zangom Srdce, ktoré je: cirkulácia, vázy, červená, teplo, horká, radosť, Letná sezóna, Južná
Loggia Zeme je reprezentovaná slezinou, to znamená: transformáciou, žltou, vlhkosťou, sladkosťou, chuťou, odrazom, 5. sezónou (konečný stav)
Metal Lodge je reprezentovaný pľúcami : dýchanie, koža, biela, suchosť, vôňa, korenisté, smútok, jesenná sezóna, západ
Vodný dom je reprezentovaný obličkami : filtrácia / reprodukcia, sluch, vlasy, kosti, zima, čierna, slaná, strach, zimná sezóna, sever.
Loggia del Legno je zastúpená pečeňou : zásoba krvi, svalov, zraku, zelenej farby, kyseliny, hnevu, jarnej sezóny, východu.
Ak, ako už bolo uvedené, akákoľvek vnútorná nerovnováha môže spôsobiť bolesť hlavy v tradičnej čínskej medicíne, štyri sú podmienky, ktoré sú vo svojej etiopatogenéze najčastejšie spochybňované:
1. Rast pečene pečene
2. Nedostatok jater pečene a obličiek
3. Nedostatok sleziny
4. Deficit Xue
Pozrime sa na hlavné obrázky podrobnejšie:
1. Bolesti hlavy po uvoľnení pečene pečene (výstup na Jang): vykazujú známky vetra a požiaru pečene: bolesť hlavy, nespavosť, závraty, tinnitus, sčervenené oči a tvár, podráždenosť .
2. Bolesti hlavy a obličiek v obličkách a pečeni : v tejto situácii je nedostatok jenu a xue pečene a obličiek v dôsledku výživy kostnej drene a „ mora poliev“, to je mozog, čo vedie k pocitu „ hlavy “. prázdna “a„ mentálna zmätenosť “sprevádzaná bolesťou dolnej časti chrbta a niekedy rozšírenou asténiou.
3. Bolesti hlavy a obličiek s obličkami a pečeňou : kvôli zmenenému alebo nepotravinárskemu spracovaniu v dôsledku deficitu sleziny Qi so stagnáciou Tan / Moisture, ktorá blokuje meridiány, bolesť často sprevádza nevoľnosť a vracanie, tlak na hrudníku opuch, abdominálny opuch, ťažkosť, edém, anorexia a asténia.
4. Bolesti hlavy s nedostatkom Xue : v tomto prípade môže nedostatok krvi viesť k nevyživovaniu srdca, bude produkovať oheň, ktorý sa uvoľní nahor a spôsobí bolesť hlavy, sprievodné príznaky sú palpitácie, bledosť, anémia, závraty, nespavosť a dokonca príznaky postihnutia Shen (psychika) s poškodením pamäti.
Ak chceme ukázať bolesti hlavy z symptomatologického hľadiska, budeme mať dôležité diferenciálne charakteristiky, pretože vonkajšie príčiny predstavujú intenzívnu bolesť s náhlym nástupom, s paroxyzmálnymi záchvatmi a klimatickými zmenami charakteristickými pre vietor, teplo, chlad a vlhkosť; zatiaľ čo formy z vnútorných príčin sa prejavujú chronickou bolesťou, s pomalým nástupom, v ktorom sa spúšťacie príčiny nachádzajú takmer vždy v psycho-fyzickom alebo potravinovom strese.
Terapeutické schémy navrhnuté v akupunktúre na liečbu bolestí hlavy sú viacnásobné vzhľadom na konkrétne a prípadné situácie jednotlivých pacientov, ale je možné znovu zachytiť niektoré schémy všeobecnej liečby, ktoré môžu byť podľa potreby prispôsobené.
Možné terapeutické schémy v akupunktúre:
Všetky typy bolestí hlavy z vonkajších aj vnútorných príčin: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - TaiYang extra (FM2) ·
Na ktoré je možné pridať ďalšie body z dôvodu umiestnení:
Pre frontálne bolesti hlavy : YinTang extra (FM1) - GV23 - GB14
Pre časovú bolesť hlavy : TE5 - GB8
Pre parietálne bolesti hlavy : SI3 - BL67
Pre okcipitálne bolesti hlavy : BL10 - BL60
Okrem toho, na základe vonkajších alebo vnútorných príčin bolesti hlavy, je možné načrtnúť niektoré protokoly akupunktúrnej liečby, ktoré zohľadňujú zvláštnosti každej z týchto foriem:
· Pri bolestiach hlavy spôsobených vonkajšími príčinami, vetrom / chladom , kde je zima, ktoré sa prejavujú uzatváraním a blokovaním cirkulácie Qi a Xue, sa odporúčajú nasledujúce body: BL2 - BL10 - BL60 · Pri bolestiach hlavy z vonkajších príčin Vietor / Vlhkosť, kde nahromadená vlhkosť vytvára prekážky pre cirkuláciu energie v meridiánoch najpoužívanejšie akupoints sú: ST36 - SP6
· Pri bolestiach hlavy z vonkajších príčin spôsobených vetrom / teplom, kde je kombinácia tepla / ohňa v činnosti, sa odporúča predovšetkým teplota: GV14 - LI11
· Pri vonkajších bolestiach hlavy vyplývajúcich z traumatizmov, ku ktorým nasleduje krvná stáza, sa môžu použiť body meridiánu močového mechúra: BL17 - BL43
Bolesti hlavy z vnútorných príčin nájdu výhodu v diverzifikovaných akupunktúrnych terapiách založených na obrázkoch, ktoré boli predtým identifikované, preto:
1. Na uvoľnenie pečeňového jangu z pečene možno odporučiť nasledujúce body: BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Yin Tang extra (FM1), ku ktorému môžete pridať: GB43.
2. Akútne body sa používajú pre obličky a pečeň Bolesti hlavy s nedostatkom Yin : BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. pre bolesti hlavy s nedostatkom sleziny je navrhovaná liečba na hlavných miestach žalúdka a sleziny : BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. pre bolesti hlavy spôsobené nedostatkom Xue, kde je postihnuté srdce a Shen sú hlavné body odporúčané sú: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Legenda: GV = Du Mai alebo mimoriadny guvernér plavidla Meridian; GB = hlavné slnečné hodiny žlčníka; LI = hlavný meridián hrubého čreva; LU = hlavný meridián pľúc; TE = trojitý meridiánový meridián; SI = hlavný meridián tenkého čreva; ST = Hlavný meridián žalúdka; BL = hlavný meridián močového mechúra; LV = hlavný meridián pečene; KI = Reneov hlavný poludník; FM = body z poludníka.
Dr. Loredana Tocalli Doktor Homeopatické chirurg akupunkturista
bibliografia
RB Lipton a kol .: " Klasifikácia primárnych haedechov ". Neurology 2004: 427-435.
S. Gottschling a kol .: " Laserová akupunktúra u detí s haedcache." Dvojitá, randomizovaná, bicentrická, placebom kontrolovaná štúdia. “ Pain 2007.
A. Vannucci: " Význam kontrolnej skupiny pri štúdiách bolesti hlavy ". Riv.It.Med.Cin., 11, 2008 Y. Ne ., TJ Gan Anashesia a Analgesia, dec, 107 (6): 2038-2047, 2008
K. Linde a kol .: " Agopunktúra pre profylaxiu migrény ". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Vydanie 1, č.: CD001218. 10, 1002 / 14651858. CD001218.pub2.
K. Linde a kol .: "Akupunktúra pre haedeche napäťového typu " Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Číslo 1, č.: CD007587. 10, 1002 / 14651858. CD007587.
