Najznámejšie metódy odvykania od fajčenia, ktoré ponúka tradičná medicína, sú terapie náhradou nikotínu; bupropión, antidepresívum; vareniklínu, čiastočného agonistu nikotínového acetylcholínového receptora.
Lieky na náhradu nikotínu, ako napríklad žuvačka a nikotínová náplasť, sú tiež dostupné ako voľne predajné lieky.
Bupropión a vareniklín sú dostupné len na lekársky predpis.
A potom je tu elektronická cigareta, často používaná ako metóda odvykania od fajčenia.
Boli experimentované a využívané aj iné spôsoby, ale keďže je to príliš široká téma, obmedzíme sa na poskytovanie niektorých informácií o účinnosti práve uvedených metód, pretože sú najznámejšie a sústreďuje najviac pozornosti používateľov a vedeckej komunity.
Všetky metódy, o ktorých budeme diskutovať, môžu mať viac menej vedľajšie účinky . Všetky uvedené metódy sú účinnejšie, ak sú podporované motivačnou terapiou. Ak nie je motivácia, nikam nepôjdete.
Elektronická cigareta a náplasť
Nedávna štúdia ukázala, že elektronická cigareta má porovnateľnú účinnosť ako náplasť, ktorá pomáha fajčiarom prekonať abstinenčné príznaky nikotínu, a preto v krátkom čase prestať fajčiť. A keďže účinnosť náplasti nie je vysoká, mohli by sme povedať, že tieto metódy nie sú veľmi účinné.
Práca, ktorá je prvou svojho druhu, bola prezentovaná na ERS 2013, každoročnom kongrese, ktorý spája pulmonológov z celej Európy a zároveň bol publikovaný v lekárskom časopise The Lancet .
Štúdiu vykonal Dr. Chris Bullen z Národného inštitútu pre inováciu v oblasti zdravia na Univerzite v Aucklande na Novom Zélande na vzorke 657 fajčiarov. Pacienti, ktorí sa snažili prestať fajčiť, boli randomizovaní, aby dostávali elektronickú cigaretu so 16 mg nikotínu, náplasťami s 21 mg nikotínu alebo placebom. Toto placebo obsahovalo elektronickú cigaretu bez obsahu nikotínu.
Po randomizácii boli pacienti, ktorí sa zúčastnili na štúdii, požiadaní, aby používali priradenú metódu jeden týždeň predtým, ako sa vzdali fajčenia a počas nasledujúcich 12 týždňov. Výskumníci potom hodnotili skutočné zdržanie sa fajčenia cigariet počas 6 mesiacov
Celkovo 5, 7% účastníkov ukončilo cigaretu v analyzovaných 6 mesiacoch. Úspech bol o niečo väčší u jedincov, ktorí používali elektronickú cigaretu (7, 3%), po ktorej nasledovala náplasť (5, 8%) a placebo (4, 1%).
Rozdiely medzi výsledkami získanými použitím rôznych metód sa zvýšili, ak analyzujeme redukciu fajčenia cigariet; v tomto prípade bol úspech elektronickej cigarety štatisticky významný tak vzhľadom na náplasť (57% oproti 41%), ako aj na placebo.
Ešte zaujímavejšia je však skutočnosť, že po šiestich mesiacoch viac ako tretina ľudí, ktorí prestali fajčiť, stále používala elektronickú cigaretu a asi 30% tých, ktorí prestali fajčiť, používali tradičnú cigaretu aj cigaretu. e.
Samozrejme, vedecká obec bude musieť urobiť ďalšie štúdie, aby pochopila, aké sú možné riziká spojené s dvojitým použitím cigariet a elektronickej cigarety; je potrebný ďalší výskum o účinnosti tohto zariadenia ako metódy na zastavenie fajčenia a jeho bezpečnosti, najmä z dlhodobého hľadiska. Treba tiež povedať, že elektronické cigarety nie sú všetky rovnaké a že nevieme, ktorá značka bola použitá v štúdii.
Prírodné cigarety na odvykanie od fajčenia
Varenciclina: tabletka na odvykanie od fajčenia
Varenciclina je prvý liek špeciálne určený na odvykanie od fajčenia a je dostupný v Taliansku pod obchodným názvom Champix. Má úplne odlišný mechanizmus účinku od sadry a elektronickej cigarety, pretože nepoužíva nízke dávky nikotínu, ale pôsobí na rovnaký mozgový receptor, na ktorom pôsobí nikotín. Týmto spôsobom sa dosiahne dvojitý účinok: na jednej strane sa zmiernia symptómy abstinencie od nikotínu a na druhej strane sa zníži pocit radosti z fajčenia cigariet.
V súčasnosti sa považuje za najúčinnejšiu liekovú terapiu na ukončenie fajčenia. Štúdie dlhodobých účinkov ukazujú, že úspech je väčší, ak je liečba spojená so silnou motiváciou pacientov.
Buproprion: antidepresívum na odvykanie od fajčenia
Buproprion je antidepresívum navrhované v terapii odvykania od fajčenia. Je nevyhnutné, aby bola liečba sprevádzaná motivačnou podporou. Produkt je dostupný aj v Taliansku ako generický liek.
Nie je známe, ako bupropión podporuje schopnosť zdržať sa fajčenia . Zapojenie noradrenalínových a dopamínových mechanizmov sa predpokladá. Dopamín je spojený s príjemnými účinkami návykových látok, zatiaľ čo zvýšenie dostupnosti norepinefrínu môže znížiť abstinenčné príznaky.
Podľa niektorých štúdií by účinnosť bupropiónu ako metódy na zastavenie fajčenia bola aspoň rovnaká ako účinnosť substitučných terapií nikotínom.
Existujú aj iné antidepresíva, u ktorých sa preukázalo, že zlepšujú rýchlosť abstinencie od fajčenia, najmä nortriptylínu a fluoxetínu. Stále nie je úplne jasné, či možnosť pomoci pri odvykaní od fajčenia možno pripísať celej triede týchto liekov.
Údaje vo vedeckej literatúre o práve spomínaných liekoch nám preto hovoria o nízkej účinnosti všetkých týchto metód na ukončenie fajčenia. Rovnaký varenciclin, ktorý je s najväčšou úspešnosťou, vždy podľa vedeckých údajov, funguje najlepšie u motivovaného pacienta . Hlavným spôsobom, ako prestať fajčiť, ten, ktorý funguje najviac, je preto motivácia samotného fajčiara . Motivácia, ktorá by mala vychádzať z povedomia, že rozlúčka s cigaretou predlžuje život a robí z vás pocit lepšieho.
